두 번째, 세 번째 코재수술도 비개방으로 가능할지... 엔비코 적용 전 확인할 조건

[글로벌에픽 김동원 CP] 코수술을 두 번 이상 받았지만 코끝의 모양이나 높이가 기대와 달라 다시 수술을 고민하는 경우가 있다. 시간이 지나면서 코끝이 내려오거나 이전에 교정했던 부위가 다시 변형돼 추가적인 수술을 알아보기도 한다.

이처럼 반복된 코재수술에서는 원하는 디자인만큼이나 수술 방법을 선택하는 과정이 중요하다. 이전 수술로 인해 코 내부의 해부학적 구조가 달라져 있을 수 있고 흉터 조직과 유착이 형성되면서 수술의 난도가 높아질 수 있기 때문이다.

외부 절개에 대한 부담으로 비개방 코재수술을 알아보는 경우가 있지만, 수술 횟수가 많다고 무조건 불가능한 것도 아니고 모든 교정을 비개방으로 진행할 수 있는 것도 아니다.

엔비코는 이런 비개방 코재수술을 고려할 때 살펴볼 수 있는 방법 중 하나다. 다만 적용 가능 여부는 이전 수술 내용과 현재 코의 구조, 필요한 교정 범위에 따라 달라진다.
코끝은 여러 연골과 연부조직이 연결돼 형태를 유지한다. 첫 수술에서 코끝 연골을 절제하거나 재배치한 경우에는 기존 지지 구조가 변해 있을 수 있으며 이후 재수술 과정에서 추가적인 연골이 사용됐을 가능성도 있다.

코재수술을 여러 차례 받은 경우에는 단순히 코끝을 다시 높이는 문제로 접근하기 어렵다. 이전 수술에서 변화한 지지 구조와 흉터 조직의 상태를 확인하고 어떤 방식으로 교정할 수 있는지 판단해야 한다.

비중격 연골이나 귀연골, 늑연골 등은 각각 특성이 다르며, 이전 수술에서 이미 사용한 연골이 있다면 추가적인 재료 확보가 필요한지도 확인해야 한다.

반복된 코재수술에서는 원하는 모양을 만드는 것뿐 아니라 이를 지지할 수 있는 구조를 확보하는 것이 중요하다. 비개방 접근을 고려하더라도 필요한 교정을 충분히 시행할 수 있는지 판단하는 과정이 우선이다.

수술 전에는 피부와 흉터 조직의 상태도 살펴야 한다. 여러 차례 수술을 거친 코는 피부가 얇아지거나 유착이 심해질 수 있으며, 경우에 따라 혈류와 조직의 회복 능력에도 영향을 받을 수 있다.

코재수술에서 중요한 것은 절개 방식의 명칭보다 실제 문제를 해결할 수 있는 수술 계획이다. 엔비코와 같은 비개방 접근을 고려하는 경우에도 코끝의 지지 구조와 피부 상태, 기존 수술의 흔적을 종합적으로 평가해야 한다.
글 : 이재준 마크성형외과 대표원장

[글로벌에픽 김동원 CP / epic@globalepic.co.kr]